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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

外汇管理局：2022年银行累计结汇172386亿元 售汇165467亿元******

　　中新网1月18日电 国家外汇管理局18日公布2022年12月及全年银行结售汇和银行代客涉外收付款数据。国家外汇管理局统计数据显示，2022年12月，银行结汇14610亿元人民币，售汇14122亿元人民币。2022年1-12月，银行累计结汇172386亿元人民币，累计售汇165467亿元人民币。

　　按美元计值，2022年12月，银行结汇2092亿美元，售汇2022亿美元。2022年1-12月，银行累计结汇25709亿美元，累计售汇24635亿美元。

　　2022年12月，银行代客涉外收入36862亿元人民币，对外付款35251亿元人民币。2022年1-12月，银行代客累计涉外收入419852亿元人民币，累计对外付款415034亿元人民币。

　　按美元计值，2022年12月，银行代客涉外收入5279亿美元，对外付款5048亿美元。2022年1-12月，银行代客累计涉外收入62517亿美元，累计对外付款61753亿美元。(中新财经)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）